Mecanisme de la rétention chez les prostatiques / par Octave Pasteau.

Pasteau, Octave, 1870-

Date:: 1912?]

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Credit: Mecanisme de la rétention chez les prostatiques / par Octave Pasteau. Source: Wellcome Collection.

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les (leux lobes; je ne crois pas qu’on soit en droit de généraliser autant; car, à la vérité, il est au moins aussi fréquent de voir les lobes latéraux inégalement développés. C’est ainsi par exemple que la ligure 2 montre deux lobes latéraux de volume sensiblement égal, tandis que les figures 1, 3, 10 montrent au contraire un développe¬ ment nettement inégal des deux lobes. Les lobes latéraux peuvent se développer dans trois directions : en hauteur, en largeur, ou dans le sens antéro-postérieur. L’augmentation des lobes en hauteur (fîg. 2, 6, 8) produit néces- Fig. 2. — Hypertrophie des lobes latéraux sans hypertrophie du lobe médian (vue de profil). — Homme de 52 ans. — Prostate de 73 gr. — Diamètre vertical: 52 m/m. — Dia¬ mètre transversal: 57 m/m — Ré¬ tention complète datant de 2 ans. sairement un allongement de l'urètre au-dessus du sphincter membraneux. On sait à quelle profondeur il faut souvent enfoncer la sonde chez les prostatiques pour atteindre la cavité vésicale. Inversement, onreste étonné, après la prostatectomie sus-pubienne, de constater combien il faut intro¬ duire peu de longueur de sonde dans le canal pour arriver jusque dans, « l’antichambre vésicale » qu’on ai ainsi créée par ablation des lobes la¬ téraux. Il n’est pas rare de voii diminuer ainsi de 7 à 8 centimètre* la longueur de l’urètre. Yd augmentation des lobes en largeur^ peut déformer la glande de diffé rentes façons : ou bien les deux lobes ■ bien détachés, restent plus ou moim arrondis, si bien qu’avec une hyper trophie légère du lobe médian, on arrive à une prostate en forme d< trèfle (fîg. 4); ou bien les lobes restent bien soudés l’un à l’autre, et h 1 prostate prend la forme d’une balle (fîg. 1) légèrement déprimée ei avant ou en arrière et en bas ; ou bien la prostate prend la form> d’une poire à base large et comme aplatie plus ou moins de haut ei bas (fig. 3). Quoi qu’il en soit de toutes ces déformations, il en résulte pour l’urc tre de graves conséquences. D’une part, le canal est aplati latérale