De l'hypertrophie normale du coeur pendant la grossesse : et de son importance pathogénique / par le Dr Larcher.

  • Larcher, Joseph François, 1802-1884.
Date:
1859
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Credit: De l'hypertrophie normale du coeur pendant la grossesse : et de son importance pathogénique / par le Dr Larcher. Source: Wellcome Collection.

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    l’état naturel, une épaisseur un peu plus que double de celle des parois du ventricule droit. Or, pendant la grossesse et peu de temps encore après l’accou- chement, il n’cn est plus ainsi : le ventricule aortique est manifeste- ment hypertrophié; l’épaisseur de ses parois est augmentée d’un quart au moins, d’un tiers au plus; le droit et les oreillettes con- servent leur épaisseur normale ; le ventricule gauche seul devient plus épais, plus ferme, et se colore d’un rouge plus vif. Quelles doivent être les conséquences de cette hypertrophie au point de vue physiologique d’une part, et d’une autre, au point de vue pathologique ? Il est facile de le pressentir. Dans l’état physiologique, le cœur, lorsqu’il est hypertrophié temporairement chez les femmes enceintes, imprime au mouve- ment circulatoire une plus grande énergie, qui se traduit à l’aus- cultation par le bruit de soufflet, comme il arrive dans toute autre hypertrophie du môme ordre; et c’est celte plus grande mus- cularité du cœur à sang rouge qui permet ainsi à l’organisme de pourvoir à la fois à deux existences. Dans l’état pathologique au contraire, cette hypertrophie nor- male, toute normale qu’elle est, devient un danger, une circon- stance véritablement aggravante, et peut, ainsi que nous le verrons bientôt, déterminer ou augmenter divers troubles fonctionnels. Avant de continuer cet exposé de nos recherches, nous croyons utile de mettre sous les yeux du lecteur les différentes vicissitudes par lesquelles a déjà passé ce qu’on nous permettra d’appeler notre découverte. Quel que soit, en effet, le degré d’importance qu’on veuille ac- corder à cette loi physiologique, elle s’appuie sur l’évidence des faits; la généralité de ceux-ci, leur constance surtout, l’ont placée désormais hors de toute contestation. Mais elle a subi le sort commun à toutes les idées nouvelles qui tendent à se produire ; elle a rencontré des entraves et des contradicteurs, et, avant de prendre rang parmi les vérités scientifiques, il a fallu qu’elle traversât plu- sieurs phases. Kn 1828, notre collègue et ami, M. le D” Ménière, publia dans les ArcUives générales de médecine (t. XVI, p. 489) un mémoire intitulé : Observations et réflexions sur l’hémorrhagie céré- brale, considérée pendant la grossesse, pendant et après l’ac-